全球兒童青少年心理健康危機(jī)：聚焦中低收入國(guó)家挑戰(zhàn)

導(dǎo)讀

《柳葉刀》雜志近期發(fā)布的研究揭示了一個(gè)令人擔(dān)憂(yōu)的現(xiàn)象：全球約20%的兒童和青少年面臨心理健康問(wèn)題。這一現(xiàn)象在中低收入國(guó)家尤為嚴(yán)重，而這些國(guó)家針對(duì)兒童心理健康的關(guān)注與資源投入?yún)s遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。本文將探討這一全球性問(wèn)題的現(xiàn)狀、成因及可能的解決途徑。

正文

《柳葉刀》雜志10月17日發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，全球約1/5的兒童青少年存在心理健康問(wèn)題，而中低收入國(guó)家對(duì)此問(wèn)題缺乏重視。 全球22億兒童和青少年中有90%生活在低收入和中等收入國(guó)家，但針對(duì)這一人群的心理健康試驗(yàn)只有10%是在這些國(guó)家進(jìn)行的，這可能是由于研究基礎(chǔ)設(shè)施不足和研究人員的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)有限 。 以及缺乏相應(yīng)的政策。

最近一期《柳葉刀》發(fā)表的另外兩項(xiàng)研究也表明，高素質(zhì)精神科醫(yī)生的移民是發(fā)展中國(guó)家缺乏此類(lèi)醫(yī)生的重要原因； 此外，經(jīng)濟(jì)落后也是心理治療覆蓋率低的原因。 在發(fā)達(dá)國(guó)家，每3例精神疾病患者中就有十分之一接受治療，而發(fā)展中國(guó)家這一比例為50:1。

利物浦大學(xué)的 Atif Rahman 博士和 Alder Hey 兒童 NHS 基金會(huì)信托基金及其同事分析了流行病學(xué)研究，以確定低收入和中等收入國(guó)家兒童和青少年精神疾病的患病率。 此外，研究人員還分析了評(píng)估預(yù)防和治療策略的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

中國(guó)、毛里求斯和伊朗等國(guó)的研究人員發(fā)現(xiàn)，各種有效的干預(yù)計(jì)劃（特別是基于學(xué)校和社區(qū)的計(jì)劃）可以成功解決行為異常和焦慮等問(wèn)題，并幫助患者開(kāi)始藥物治療。 在低收入和中等收入國(guó)家，以下計(jì)劃可以預(yù)防認(rèn)知功能障礙：孕產(chǎn)婦和兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、疫苗接種計(jì)劃、減少毒素暴露、孕產(chǎn)婦健康干預(yù)、瘧疾預(yù)防和早期刺激計(jì)劃。 低收入和中等收入國(guó)家進(jìn)行了許多預(yù)防性干預(yù)試驗(yàn)，但治療試驗(yàn)卻很少。 研究人員發(fā)現(xiàn)，在 670 多項(xiàng)治療試驗(yàn)中，58 項(xiàng)來(lái)自中等收入國(guó)家，只有一項(xiàng)來(lái)自低收入國(guó)家。 對(duì)在高收入國(guó)家針對(duì)美國(guó)黑人兒童等低收入人群進(jìn)行的一些治療試驗(yàn)的分析發(fā)現(xiàn)，高收入國(guó)家兒童和青少年的心理健康危險(xiǎn)因素與低收入國(guó)家相似。

研究人員表示，由于低收入國(guó)家專(zhuān)業(yè)心理學(xué)家較少，相應(yīng)的治療機(jī)構(gòu)水平也不高，西方國(guó)家制定的一些干預(yù)計(jì)劃可能不適合低收入國(guó)家，可能需要改進(jìn)或重新制定以適應(yīng)低收入國(guó)家的需要。 滿(mǎn)足低收入國(guó)家的需求。 針對(duì)具體文化的干預(yù)計(jì)劃。 為促進(jìn)兒童青少年心理健康服務(wù)的發(fā)展，可考慮制定外展計(jì)劃并動(dòng)員潛在的利益相關(guān)者，并加強(qiáng)與教育、社會(huì)關(guān)懷和司法等機(jī)構(gòu)的合作。

這項(xiàng)研究的局限性在于納入的患病率研究的異質(zhì)性，這使得無(wú)法在國(guó)家或薈萃分析之間進(jìn)行直接比較。兩名研究人員稱(chēng)諾華公司、Shire、Deva、禮來(lái)和楊森-Zilag公司有經(jīng)濟(jì)利益。

結(jié)語(yǔ)

該研究不僅指出了全球兒童青少年心理健康問(wèn)題的嚴(yán)峻性，更特別強(qiáng)調(diào)了中低收入國(guó)家面臨的挑戰(zhàn)。盡管存在研究異質(zhì)性和經(jīng)濟(jì)利益沖突的問(wèn)題，但研究仍為改善這一狀況提供了重要的視角和建議。通過(guò)加強(qiáng)國(guó)際合作、制定針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃，以及動(dòng)員社會(huì)各界力量，我們有理由相信，為兒童和青少年?duì)I造一個(gè)更加健康的心理環(huán)境是可能的。這一問(wèn)題的關(guān)注與解決，對(duì)全球社會(huì)的未來(lái)福祉至關(guān)重要。